Compression et destruction des disques intervertébraux ou ostéochondrose cervicale

L'ostéochondrose de la colonne cervicale (code CIM – 10 – M42) vient juste après les lésions des disques intervertébraux de la région lombaire. Une charge quotidienne élevée ou, à l'inverse, une faible activité physique entraînent des modifications négatives des structures vertébrales.

Quels signes sont caractéristiques de l'ostéochondrose cervicale ? Dans quelle mesure la compression et la destruction des disques intervertébraux sont-elles dangereuses ? Quels sont les symptômes et le traitement, les méthodes de prévention, les conséquences d'une maladie non traitée ?

Causes

La déformation des structures vertébrales de la colonne cervicale est une conséquence de l'action de facteurs négatifs et de processus pathologiques :

• mauvaise posture;
• Perturbations des processus métaboliques dues à une mauvaise nutrition ;
• blessure à la colonne vertébrale;
• Usure des disques intervertébraux due au vieillissement naturel des structures ;
• prédisposition génétique aux maladies orthopédiques;
• inactivité physique, utilisation prolongée de l'ordinateur, ce qui entraîne une tension sur les muscles du cou ;
• Développement d'un processus infectieux-inflammatoire dû à l'hypothermie, à l'exposition aux courants d'air ;
• Défauts dans le développement des structures vertébrales dans la région du cou.

Facteurs provoquant des lésions des vertèbres, du tissu cartilagineux et des disques intervertébraux :

• l'obésité;
• entraînement trop intense ;
• la tête est rejetée en arrière ou abaissée jusqu'à la poitrine pendant une longue période pendant le travail ;
• pieds plats;
• mauvaise posture lorsque vous travaillez en position assise ;
• microtraumatismes fréquents de la colonne cervicale dus à un entraînement excessif.

Premiers signes et symptômes

Au stade initial de la maladie, le patient associe rarement des maux de tête fréquents, une gêne aux épaules, un engourdissement du cou lorsqu'il reste longtemps en position stationnaire avec des lésions des structures vertébrales. Le plus souvent, il n’existe pas de traitement efficace et la pathologie progresse.

Aux deuxième et quatrième stades de l'ostéochondrose, les manifestations négatives au niveau du cou sont plus prononcées. Dans les cas avancés, les signes négatifs se propagent à d’autres parties du corps : appareil auditif, yeux, membres supérieurs.

Les médecins identifient plusieurs types de symptômes caractéristiques :

• radiculaire. Syndrome douloureux au sommet, à l'arrière de la tête et du cou, douleurs dans les muscles du dos, ceinture scapulaire. Un point important est la perte des réflexes musculaires des épaules. Le syndrome radiculaire est plus souvent observé au troisième ou quatrième stade de la pathologie, une détérioration significative de l'état des vertèbres et des disques intervertébraux et une diminution notable de la hauteur de la structure osseuse ;
• tonique musculaire. Des sensations douloureuses apparaissent au niveau de la poitrine et du cœur. Les symptômes aigus surviennent souvent à l’intérieur des muscles du bras ;
• neurovasculaire. Avec compression des capillaires et de l'artère vertébrale, le patient se plaint de maux de tête et de vertiges.

Étapes de développement :

• d'abord. Sous l'influence de facteurs négatifs, de petites fissures apparaissent dans les disques intervertébraux, l'intégrité du noyau pulpeux est perturbée, du liquide s'écoule progressivement, une diminution de l'élasticité est observée et le disque intervertébral se contracte. Lorsque vous bougez la tête, un léger craquement des vertèbres se fait entendre, des douleurs et des engourdissements au niveau du cou gênent lorsque le corps est dans une position ;
• deuxième. La pathologie progresse, il y a une violation de l'intégrité, des ruptures et une diminution de la densité et de l'épaisseur de l'anneau fibreux. Le résultat de processus négatifs : écraser le noyau dans les fissures et les fractures qui en résultent. L'état du patient s'aggrave et les performances diminuent. L'intensité du mal de tête augmente, il y a une raideur de la colonne cervicale, le visage, le cou et les bras deviennent engourdis ;
• troisième. Le renflement du disque intervertébral, la compression active de la structure et la perte d'élasticité entraînent une protrusion et une hernie du disque intervertébral. Des troubles neurologiques surviennent, l'anneau fibreux se brise, le tableau clinique s'exprime clairement : les syndromes réflexe et radiculaire sont préoccupants. De nombreux patients se plaignent d'une faiblesse des mains, des doigts, d'une acuité auditive et visuelle réduite ;
• quatrième. Dans les cas avancés, les disques intervertébraux s'aplatissent, les images montrent la croissance d'ostéophytes et des phénomènes compensatoires se développent pour maintenir la colonne vertébrale dans sa position habituelle. Le syndrome douloureux s'atténue quelque peu, mais la raideur de la colonne cervicale demeure.

Diagnostic

L'apparition de douleurs dans la région du cou, des étourdissements fréquents, une mobilité et une sensibilité réduites des doigts, ainsi que le développement d'autres signes de spondylose déformante sont une raison pour consulter un vertébrologue, un neurologue ou un traumatologue orthopédiste. Le médecin détermine le tableau clinique, le mode de vie, l'alimentation, les antécédents de lésions médullaires et de maladies chroniques. Il est important de comprendre les causes de l'ostéochondrose et d'identifier les facteurs qui provoquent des modifications dégénératives des disques intervertébraux entre les vertèbres.

Ensuite, le spécialiste prescrit un examen :

• Tomographie – tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique ;
• La Dopplerographie des vaisseaux sanguins est réalisée à des stades avancés, en présence de troubles neurologiques prononcés, d'évanouissements fréquents, d'engourdissements au niveau des épaules, des mains et des doigts ;
• Radiographie du rachis cervical (aux premiers stades de la pathologie, la méthode n'est pas très informative).

Des traitements efficaces

Dans les premiers stades du développement de l'arthrose déformante de la région du cou, une gymnastique spéciale et des agents externes ayant des effets analgésiques et anti-inflammatoires suffisent. Le patient doit surveiller sa posture. Vous ne devez pas rester trop longtemps dans la même position, vous échauffer toutes les heures et faire des exercices pour le cou tous les jours.

À mesure que la pathologie progresse, les remèdes locaux et la gymnastique ne suffisent pas à éliminer l'ensemble des symptômes négatifs. La nature dégénérative-dystrophique des changements affecte la mobilité de la région du cou, le syndrome douloureux augmente, des saillies et des hernies discales apparaissent, les médecins identifient toutes sortes de symptômes radiculaires et réflexes de spondylose déformante.

Important! Seule une approche thérapeutique intégrée, combinée à des changements en matière de tabagisme, d'alcool et de régime alimentaire, peut corriger partiellement ou totalement la situation. Il est important de bien manger, de manger des aliments riches en calcium et en phosphore, des légumes frais et du fromage et de boire suffisamment de liquides. Sans thérapie opportune et compétente, il existe un risque que le patient devienne handicapé.

Médicament

Le médecin sélectionne des médicaments pour éliminer les manifestations négatives de différents types :

• Lutte contre le syndrome douloureux. Les noms aux effets analgésiques et anti-inflammatoires sont efficaces. La meilleure option est celle des AINS sous forme de comprimés, d'injections, de gels et de pommades. De plus, vous pouvez prendre des analgésiques tels que prescrits par votre médecin ;
• Élimination du gonflement. L'accumulation de liquide dans les tissus est éliminée par les diurétiques, les composés déshydratants et les médicaments hormonaux. Prenez les médicaments de ce groupe strictement selon les directives de votre médecin : les diurétiques puissants peuvent provoquer de graves problèmes cardiaques et de tension artérielle ;
• Chondroprotecteurs pour restaurer la qualité du cartilage. Lorsque le tissu élastique est endommagé, la friction entre les vertèbres adjacentes augmente, la densité de la couche diminue et une saillie du disque intervertébral et une rupture de l'anneau fibreux peuvent survenir en raison de la compression des vertèbres. Les médecins prescrivent des médicaments à effet combiné. En plus de la glucosamine et de la chondroïtine, les formulations contiennent également des ingrédients anti-inflammatoires. Divers produits à plusieurs composants ont un bon effet ;
• augmentation du flux sanguin vers les structures vertébrales problématiques. Le médecin sélectionne des médicaments qui fluidifient le sang et des composés qui dilatent les vaisseaux sanguins.
• Lutte contre les crampes musculaires. Dans le contexte de structures osseuses affaiblies et de tissus cartilagineux délabrés, les muscles tentent de maintenir la position correcte de la colonne vertébrale ; Un surmenage excessif entraîne des douleurs intenses. Des relaxants musculaires sont prescrits pour détendre les tissus ;
• Activation du métabolisme, augmentation de l'immunité locale. Le patient prend des complexes de vitamines et de minéraux, des compléments alimentaires contenant du calcium, des biostimulants et des antioxydants.

Procédures physiothérapeutiques

Augmenter l'effet sur les zones à problèmes, activer la circulation sanguine, délivrer des composants médicamenteux à la zone touchée, nourrir, réduire l'inflammation - ce n'est pas une liste complète des propriétés bénéfiques des séances de physiothérapie. En plus de prendre des médicaments et des exercices thérapeutiques, le médecin prescrit un certain nombre de procédures.

Types d'influence efficaces :

• thérapie au laser;
• darsonval;
• électrophorèse avec médicaments;
• flux diadynamiques ;
• rayonnement infrarouge ;
• stimulation électrique des muscles affectés.

Gymnastique thérapeutique

Avec l'ostéochondrose, il est important de maintenir la mobilité des vertèbres cervicales et de renforcer les muscles et les ligaments. Après avoir examiné et clarifié l'état des structures affectées, le médecin prescrit des exercices spéciaux pour la colonne cervicale. Des mesures simples maintiennent l’élasticité et la flexibilité des structures.

Exercices thérapeutiques pour les muscles du cou :

• tournez la tête à gauche, puis à droite ;
• Inclinaison de la tête avec une augmentation progressive de l'amplitude vers l'avant et vers l'arrière ;
• mouvements circulaires. L'amplitude est initialement minime et augmente progressivement le « cercle » sans l'apparition d'un resserrement prononcé des vertèbres cervicales.

Effectuer tous les mouvements en douceur ; les secousses sont interdites. Pendant l'exercice, vous ne devez pas laisser vos vertèbres trop craquer ou provoquer une douleur aiguë. L'amplitude doit être augmentée progressivement, sinon des blessures à la colonne cervicale sont possibles. Des exercices simples mais efficaces doivent être effectués non seulement pendant le traitement, mais également pour la prévention de l'ostéochondrose. La fréquence des cours est de deux à trois fois par jour, la durée de la gymnastique ne dépasse pas cinq à sept minutes. Les médecins recommandent la mise en œuvre obligatoire et quotidienne du complexe pour les personnes ayant un travail « sédentaire ».

Thérapie manuelle

Les médecins sont prudents lorsqu’ils réalignent les vertèbres cervicales. La plupart des experts ne recommandent pas la thérapie manuelle pour l'ostéochondrose dans cette zone. Les moindres écarts au cours de l'intervention, des mouvements plus brusques, une mauvaise application de la technique - et la séance peuvent entraîner une paralysie ou une fracture des vertèbres cervicales avec des conséquences graves, voire mortelles.

L'ostéochondrose devient « plus jeune » chaque année. Pour éviter d'endommager les os et les structures élastiques, vous devez prêter attention quotidiennement à une partie importante de la colonne vertébrale, effectuer des exercices simples, changer de posture plus souvent pendant le travail, ne pas fumer et bien manger. Si des signes caractéristiques d'arthrose déformante apparaissent, vous devez contacter un traumatologue orthopédiste ou un vertébrologue.